Le Forum

Cet article a un but purement informatif. Il sert à répondre aux maximum de questions concernant notre ami le VIH.

Laissez nous nous en expliquer: il sert a compléter et d'approfondir les connaissances, ainsi, même s'il est préférable de tout lire, nous savons par expérience qu'un article trop long est rébarbatif et peu engageant.

Après cette précaution oratoire qui nous parait indispensable, entrons dans le vif du sujet:

Nous nous proposons de vous informez sur le sida, ce fléau qui tue de plus en plus et....... en fin la suite c'est ce que tout le monde raconte un peu partout et que l'on écoute sans trop faire gaffe.

Le pourquoi de notre démarche: récemment c'était la journée de lutte contre le sida et d'après un petit sondage, il semblerai que beaucoup de gens ont des connaissances plutôt «bancales» sur le sujet. Une petite mise au point s'impose.

C'est un sujet grave, mais nous essaieront d'être les plus précis possibles tout en évitant les détails qui embrouillent. Dans un soucis de rigueur il nous faudra faire mention de concepts un peu compliqués à comprendre et à assimiler, mais leur mention ne se fera que si elle est obligatoire, dans le cas contraire, des simplifications seront faites et des images seront utilisées, il se pourrait donc que des idées soit un peu détourné, mais n'hésitez pas à en faire profiter les autres.

Mais gardez en tête ce n'est pas parce que c'est un sujet grave qu'il faut le traiter en étant barbant comme c'est le plus souvent fait. Ne vous étonnez donc pas si vous trouvez que nous dédramatisons trop ou que nous ne prenons pas la chose au sérieux (ce qui est faux).


Ceci étant dit, bonne lecture!


° Le VIH, késako?

Le VIH, c'est ça:


Pas convaincant?

Le VIH, ou HIV en anglais, est un virus, plus précisément un rétrovirus, mais ça, on s'en fout.

Pourquoi cet acronyme?

Il signifie: Virus de L'immunodéficience Humaine.

Définition: immunité.

L'immunité est l'ensemble des défenses de notre organisme. Notre corps produit des anti-corps (comprenez anticorps «étranger») pour lutter contre les antigènes (les méchants de l'histoire), bactéries champignons, parasites et virus.

Il y a trois principaux «pivots» dans notre organisme: les lymphocytes LT8, les LT4 et les LB.

Les plus importants dans notre développement seront les LT4, on les appellera donc Roger, c'est plus facile à retenir

-Les LT8 sont capables de se transformer en cellules tueuses, des vrais Lara Croft. Elles produisent des substances qui trouent les membranes des cellules étrangères au corps, provocant leur mort.
-Les LB, produisent les anticorps dont on a déjà parlés.

Et Roger dans tout cela?

Et bien Roger, c'est le patron, c'est lui qui coordonne les autres cellules.

Le hic dans ce système très complexe, c'est qui si Roger tombe malade, les défenses baissent. On rigolait pas quand on disait que Roger était important!

Et bien, ce que fait notre ami VIH, c'est justement de s'attaquer à Roger!

Sans Roger, le corps sait encore se défendre, mais il y est beaucoup moins efficace.

Du coup, toutes les petites saloperies qui trainent que l'on à évoquer plus haut (virus, bactéries, parasites...) s'en donnent à coeur joie: on les appelle maladies opportunistes car de manière banale, elles sont éradiquées en moins de deux par Roger et sa bande de copain. Donc, sans ces derniers, on succombe de maladies non mortelles qui du fait de l'absence de défense, le deviennent.

Ainsi, nous allons commencer par tordre le cou à une idée reçu assez répandu: NON, on ne meurs pas du sida!

Ça parait choquant, et c'est compréhensible: nous pensons, à titre personnel que cette idée à été répandu de façon volontaire pour que les gens en ai peur, pour qu'ils comprennent qu'il est nécessaire de se protéger.
Mais faite bien la part des choses: on décède d'une infection rendu possible par le VIH, mais ce n'est pas lui qui nous tue, ce sont toutes les saloperies d'habitudes inoffensive.

C'est d'ailleurs bien souvent comme ceci que l'on découvre (trop) tard la maladie: on consulte pour des symptômes simples persistants (fièvre, éruption cutanée, toux...) et l'on découvre que l'on a plus de défense immunitaire...


°Le SIDA proprement dit:

Nous l'avons évoqué sans dire ce que c'est et souvent, la confusion est faite.

On distingue trois phase lors de l'évolution: (cf. graphique suivant)



-Tout d'abord, l'infection en elle même de 0 à 0,5 sur l'échelle du temps du graphique. Durant cette phase, le virus est dans l'organisme et s'y développe activement en s'attaquant à Roger, vous pouvez observer que la courbe de Roger décroit fortement tandis que celle de la charge virale, tout simplement la concentration en VIH (en vert) augmente.
On parle de primo-infection.

-Deuxième acte de 0,5 à 10: Roger se réveille, il reprend un peu le dessus et maitrise le nombre de virus. C'est ce que l'on voit: sa courbe, la bleu remonte alors que celle de l'ordure descend.
En réalité, ce n'est pas du à la vaillance de Roger, en fait il se fait latter comme une merde, mais pendant que l'enflure tue nos Rogers, le corps les remplace assurant ainsi une défense encore suffisante, mais arrive un temps où il s'essouffle.
Cette phase est dite de façon pédante «asymptomatique», en gros, tu la sens pas alors que pendant la première il peu y avoir une légère fièvre comme dans une infection normale.
C'est la plus variable, elle peut durer quelques mois comme des dizaines d'années (30 à 40 dans certains cas!). C'est aussi la plus dangereuse, le malade qui s'ignore peut transmettre le virus à son partenaire sans le savoir.
Ne blâmons pas Roger, il fait de son mieux!

-La troisième, qui est dramatiquement la scène finale est celle dite du SIDA. Encore un acronyme, mais cette fois pour Syndrome de l'Immuno-Déficience Acquise.

Pour quoi un tel nom: bon immunité, maintenant vous savez ce que cela veut dire, mais pourquoi acquise?

Et bien en fait, il y en a de deux types: l'innée, celle que l'on a d'après son patrimoine génétique, merci maman, merci papa!
Et l'autre, l'acquise, celle que l'on développe après chaque infection vaincue et que l'on entraine et complète par les vaccins. A chaque infection, votre organisme crée des anticorps (encore eux!) pour résister. Sauf qu'après l'infection, ils ne disparaissent pas complètement (ils les anticorps, qu'on soit clair), une partie reste en cas de nouvelle infection. C'est pourquoi, on a la varicelle qu'une fois dans sa vie, après, on dit que l'on est immunisé! (comme par hasard).

L'enflure, quant il bat Roger, nous empêche de combattre d'autres infections: on acquière donc une déficience de l'immunité, CQFD.


Ça, c'est la théorie, maintenant le pratique!

°Comment s'en protégé?

On ne cesse de le répéter, mais apparemment, cela ne suffit pas!

LE PRESERVATIF!
LE PRESERVATIF!
LE PRESERVATIF!
LE PRESERVATIF!
LE PRESERVATIF!
LE PRESERVATIF!
LE PRESERVATIF!

Peut-être que comme cela ça va rentrer, espérons-le...

C'est le seul moyen, le plus sur à part l'abstinence, mais ça c'est pas vraiment envisageable...



°Se protéger, d'accord, mais comment?
C'est vrai, on rabâche souvent «protégez-vous» à tout va, mais on explique jamais comment le faire.

Remarque d'ordre générales:

L'anus est une zone (pour ne pas dire trou) plus étroit que le vagin et contrairement à lui il ne secrète pas de fluide lubrifiant. Il est donc important, pour éviter les déchirures (ou fissures) de bien détendre l'anus et d'utiliser un lubrifiant à base d'eau disponible en pharmacie.
La crème nivea, le gel douche, le beurre ou la vaseline ne fonctionne absolument pas!
En effet, le latex devient poreux quand il est en contact de matière grasse.
On ne le répètera jamais assez, l'eau, l'eau, l'eau, rien que cela.


Manuel de survie en milieu hostile:

+Pour les hommes...


Il ne doit pas être mis n'importe comment:
- d'abord pour l'ouvrir, il faut faire gaffe si on utilise des ciseaux de ne pas le trouer, il faut aussi savoir que c'est comme les yaourts, ça se périme. La date d'utilisation maximale est indiquée dessus, respectez-la.
- ensuite, il se pose sur un pénis en érection. Le non-circoncis doit se décalotter.
- il possède un sens, qui est déterminé par le réservoir (le nom qu'on a donne à la bosse au bout) qui doit être pincer et vers l'extérieur.
- puis tu te sers de ta main pour le dérouler comme tout garçon sait le faire.

Voilà ce que cela donne:




+Mais aussi pour les femmes.




Ce préservatif possède deux anneaux, un anneau externe qui doit rester en dehors du vagin, et un anneau interne qui doit être mit en place dans le vagin.


Il ne doit jamais y avoir deux préservatif l'un sur l'autre, le frottement pourrait les faire céder.

Mesdames, se dont vous devez faire attention, c'est lors du prêt d'objet durant le rapport, utilisez des préservatifs et changer les lors du changement d'une partenaire à l'autre.


°Comment se transmet le virus?

La salive et le toucher ne sont pas susceptible de transmettre le virus.
Sachez que le VIH est un virus très peu résistant à l'air libre, aux toilettes, il n'y a donc aucun risque (si, si, il y a des gens qui le pensent!).

Le SIDA n'est pas contagieux, c'est transmissible, mais pas contagieux, faites bien la différence!

Il y a trois modes de contaminations:

-le sang
- la pénétration (anale ou vaginale)
- la mère à l'enfant, trop souvent oublié. Et oui, dans le lait de la mère se trouve des anticorps, ce qui protège l'enfant le temps que son système immunitaire se forme. L'allaitement donc, mais aussi durant l'accouchement, du sang de la mère peut contaminer le bébé.


Concernant le sang: les plaies et les seringues, mais ce mode de transmission est en diminution.

Concernant la mère et son rejeton: elle (la mère) peut suivre un traitement durant sa grossesse qui réduit les risque à moins de 1% (le plus tôt est le mieux).

Ainsi, l'infection par le VIH n'est pas incompatible avec la grossesse!

Et si c'est le père qui est contaminé?

Il existe une méthode: le lavage de sperme. De façon médicale, le sperme peut-être débarrasser de sa charge virale avant d'être inséminé à la mère, le petit ne risque rien, tout comme la mère d'ailleurs.

Mais bon, c'est une bonne nouvelle surtout pour les hétéros, nous, c'est pas trop notre problème, mais c'est bon à savoir quand même.


°Quelles sont les pratiques les plus dangereuses?

Dans l'ordre des pratiques les plus risquées, les nominées sont:

-pénétration anale, car la muqueuse anale est très absorbante, le tube digestif a pour rôle de prélever dans les aliments le plus de chose possible. C'est d'ailleurs cette propriété que l'on utilise pour les très populaire suppositoire. Leur action est rapide puisque ce qu'elles absorbent se retrouve directement dans le sang. Vous commencez à comprendre pourquoi c'est la pratique la plus dangereuse?

- pénétration vaginale.

- fellation, pour l'homme, même si il est minime le risque est bien présent.


°La circoncision:

(Helipix et ses émules sont priés de bien vouloir passer leurs chemins, merci)

Une récente étude mené en Afrique à démontrer que les hommes circoncis ont 50 pour cent de risque en moins de contracter le virus dans un rapport hétéro de type classique.
Cependant, il nous semble nécessaire d'insister sur le fait que le risque n'est pas négligeable mais également sur le fait que la circoncision ne représente en rien un bouclier anti-VIH, la prudence est de rigueur!

Certes, vous nous direz «pourquoi en parler si c'est pour nous dire que cela ne sert à rien?», et bien encore une fois parce qu'il s'agit d'une idée qui a fait son chemin et qu'il est nécessaire de combattre coute que coute.


°Y'a-t-il un vaccin?

Non, non, non et non!

(Pour l'instant)


°Pourquoi est-ce si difficile?

Et bien on a pas affaire à un adversaire normal. La preuve même Roger baisse les bras.

Pour que Roger puisse lui botter le cul, il faut qu'il le reconnaisse, or les récepteurs (ce qui permet au virus de rentrer dans la cellule) à la surface du virus sont, pour faire simple, cachés et la partie accessible est en constante mutation, donc, très variable, les anticorps produit contre lui sont rapidement mis sur la touche.

De plus, le virus est capable de se cacher dans l'organisme.

Bref, pas facile.

Pour plus amples informations, allez fouiller par ici, c'est bien fait:
http://www.pasteur.fr/ip/easysite/go/03b-00000j-0io/presse/dossiers-de-presse/la-recherche-sur-le-vih-sida-a-l-institut-pasteur


°Les traitements:

Traitements, c'est un mot peu approprié, mais qu'y a-t-il d'autre?

En fait, il s'agit de la combinaison de plusieurs rétroviraux. Encore une fois un mot barbare, en gros, l'action de plusieurs traitement en même temps qui agissent sur le virus. D'où tri- et quadri-thérapie, 3 ou 4 traitements.

Le virus agit en trois phases: il infecte la cellule, il s'intègre au patrimoine génétique de la cellule hôte et il utilise sa mécanique pour se répliquer. La trithérapie agit en bloquant chacun de ses mécanismes.

Seulement, ce n'est pas si simple: le traitement n'en est pas vraiment un puisqu'on arrive pas à se débarrasser du virus. Tout se que l'on peut faire, c'est contrôler son nombre, le limitant à des concentrations qui laisse suffisamment de place à Roger pour faire son boulot.

Il est donc important de suivre très régulièrement son traitement, ne sauter aucune prise et respecter les dosages, sinon l'enflure sautera sur la première occasion pour reprendre le dessus.


°Y'a-t-il des effets secondaires?

Comme toujours, sinon, ce serai trop beau!

Vomissements, vertiges, nausées on dirait presque comme une femme enceinte, sauf s'il y a une lipodystrophie, i.e. Un déplacement des graisses, quoi que, pour le ventre...


°Les traitements d'urgence:

En cas de prise de risque, i.e. de rapport non protéger, il faut se rendre immédiatement, dans les 4 heures dans un centre spécialisé, au à défaut dans un centre hospitalier d'urgence pour recevoir un traitement d'urgence, en fait une trithérapie accostée.



°Concernant les tests de dépistage:

Il faut aussi savoir que les tests de dépistage sont gratuit et anonyme. Les résultats sont disponibles au bout de trois mois, c'est long (trop), donc si vous rencontrez quelqu'un par sécurité attendez trois mois, puis faites un test (les deux bien sure) et attendez encore trois mois avant de supprimer définitivement le préservatif.

Mais nos connaissances sur ce sujet s'arrête là, nous vous invitons fortement à vous rendre ici pour plus d'informations:
http://www.prevention.ch/informationssurletestvih.htm



Voilà, nous avons essayer d'être les plus précis possible, n'hésitez pas si vous avez des questions, des remarques, des !!!!!!!!object!!!!!!!!ions ou des précisions.


Après ces avertissements, vous êtes les seuls responsables de vos actes, vous ne pourrez plus prétendre ne pas savoir.

L'innocence, ce fléau presque aussi terrible que la maladie elle même...


Nous.

Message édité par : doc_W_DL

Bravo DOC très très bonne article, en plus çà te fait réviser lol
En tout cas très bien écrit, avec une petite touche d'humour tout passe toujours mieux
Je me demande si je vais pas faire un copier-coller sur mon blog!

Vivement qu'on trouve une parade pour cette merde, quand je pense qu'a une époque on ne risquait que la Syphilis, les morpions, l'herpès génital,l'hépatite C, l'hépatite B, des mycoses génitales, des chlamydias, des blennorragie, des bébés...

PUTAIN!!! C'était le bon temps!

Protégez-vous!

Alors, vous êtes tous autorisé à le prendre et à le copier partout, c'est fait pour!
Pas de copyright, pour une fois, profitez-en

En tout cas, merci ça fait plaisir, c'est long à écrire et c'est pas terminé en plus...

Nous.

Petite parenthèse: serait-il possible que quelqu'un qui possède une âme charitable nous enseigne l'art du codage?

Nous souhaiterions pouvoir optimiser cet article (souligner les titres, changer la police, mettre des couleurs...ce genre d'astuces)

Merci d'avance

Nous.

Alors,

souligner c'est <*u>souligner<*/u> (sans les *)

gras c'est <*g>gras<*/b>

italique c'est <*i>italique<*/i>

1. Liste 1
   
2. Liste 2
   
3. ...
   

Message édité par : Aurel38

Très bon article vraiment... Chapeau bas !

T'as même pas lus Defoe!

Merci Aurel, nous continuerons plus tard l'optimisation de l'article.

Merci à tous pour votre soutien, mais nous sommes déçu qu'il y ai aussi peu de lecture...

Ce que nous vous demandons, c'est de compléter cet article, rajoutez des questions, des remarques, quels points faut-il approfondir...

C'est censé être interactif, le pédagogique à grande échelle n'est pas une bonne solution (cf les travaux d'Elton Mayo et de Kurt Lewin).

Nous.

Loool Y a un R en trop, sauf que la faute est répétée 7 fois XD Vous avez écrit "PRESERVATRIF" loool

Ah bon, où ça?

Merci, c'est rectifié!

Nous.

Bonsoir! Je me permets d'ajouter quelques précisions sur le sujet : le travail d'infirmier est complémentaire de celui du médecin

le traitement post exposition TPE aussi appelé prophylaxie post exposition doit etre idéalement débuté dans les 4heures suivants la prise de risque, on peut néanmoins le débuter jusqu'a 48heures après l'exposition mais les chances de réussite sont inférieures dans ce cas la.
Il s'agit en général d'une tétrathérapie combinant emtricitabine, tenofovir disoproxil, lopinavir et ritonavir. Kaletra et Truvada sont les deux associations les plus souvent prescrite pour un TPE, la durée de ce traitement est de 28 jours.
Ce traitement s'adressait a la base aux professionels de la santé victime d'AES (accident d'exposition au sang ===> l'infirmier qui se pique le doigt avec une aiguille souillée de sang par exemple), les associations comme Act Up se sont battus pour que ce traitement soit accessible aussi aux personnes ayant eu des rapports a risque.
Important a savoir concernant le TPE :

1°) Traitement extrèmement lourd causant d'important effets secondaires : nausées, anorexie, calculs rénaux, altération de la fonction hépatique (le foie) ...

2°) En France, une tétrathérapie (Kaletra+Truvada) de 28 jours coute 1048 euros, a cela s'ajoute les visites suivies hebdomadaires (22euros) et les bilans sanguins (plus ou moins 45 euros). Bien entendu, tout ceci est remboursé par la Sécurité Sociale, mais les sans papiers et les ressortissants de pays hors UE devront mettre la main a la poche...

3°) Il va de soit que le médecin des urgences ne vous prescrira pas ce traitement si le risque pris est "minime" (bien qu'aucun risque ne soit minime...). Par exemple, pour une fellation sans préservatif, il est peu probable d'avoir accès au TPE. En cas de viol, de rapport avec une personne dont la séropositivité est connue ou d'échange de seringue, le médecin sera plus apte a prescrire.

le test de dépistage :
Il existe en France actuellement 3 grands test de dépistage du VIH

1°) Le test ELISA : c'est le test de référence pour dépister le VIH. On peut faire ce test dans n'importe quel laboratoire de ville, hôpital, dispensaire... Donc même dans les petites villes, votre médecin traitant peut vous prescrire ce test, qui est remboursé par la Sécu (3 tests par an remboursés).
Attention : ce test n'est fiable a 99,9% que 3 mois après le dernier rapport a risque. En effet, le virus peut se développer dans le corps qu'a partir de plusieurs semaines après la contamination. D'ou la nécessité de faire ce test au moins 2 mois après le dernier rapport a risque.

2°) Le Western Block : c'est le test utilisé pour confirmer la présence du VIH quand un test ELISA s'avèré positif.

3°) Le test a l'antigène P24 : a mon sens le plus intéressant car il permet de détecter le virus 15 jours après la contamination, contrairement au test ELISA (3 mois). Ce test permet d'éviter l'attente de 3 mois qui souvent est angoissante.
Attention : ce test n'est disponible que dans les grandes villes dotés de CHU (Paris, Lyon, Marseille, Dijon...), il n'est pas fiable a 100%.

Les résultats de ces test sont en général assez rapide :
comptez 2 jours pour le laboratoire de ville, pareil pour l'hopital
1 semaine dans les Centres de Dépistage Anonyme et Gratuit (CDAG)

Ou se faire dépister ??
la liste des CDAG sur le site Sida Info Service

http://www.sida-info-service.org/orienter/depistage.php4
(j'arrive pas a mettre le lien hypertexte )

Il existe au moins 1 CDAG par département, une bonne dizaine uniquement sur Paris intra muros, certains sont ouverts toutes la semaine sans rendez vous, d'autres (en province en particulier) seul quelques demi journées par semaine et sur Rendez Vous.
Chez votre médecin traitant que vous prescrira un test a réaliser au laboratoire de ville (non anonyme, non gratuit mais remboursé)

La ptite astuce pour les parisiens :
Voici l'adresse d'un CDAG ouvert toute la semaine sans rendez vous, et qui utilise le test a l'antigene P24
Institut Alfred Fournier
le CDAG se trouve au sous sol
25 boulevard Saint Jacques
Paris 14eme (metro Saint Jacques, ou RER B Denfert Rochereau)
Horaires d'ouverture : Lundi au vendredi : 9h à 18h 30, mercredi soir jusqu'à 21h, samedi matin de 8h30 à 13h30

Il est possible que ce soit moi qui fasse la prise de sang
Bon j'ai l'impression d'avoir écris un pavé, désolé

Suggestion aux modos : Pourquoi pas une rubrique ou un onglet Santé/Prévention sur Zag ??

Message édité par : coelio

Oh merci merci merci!

C'est exactement ce que l'on voulait!

Juste une petite remarque, on s'adresse à des jeunes gens, le nom des médocs ou les mots trop compliqués, font basculer le propos dans une réflexion trop scientifique qui braque les esprits déjà réticents.
(Wouah, comment elle pète cette phrase)

Mais à part ça, les liens, c'est génial!

Merci, du bon boulot.

Nous.

Et d'abord c'est "Virus de l'immunodéficience humaine" et pas acquise. sinon c'est VIA. enfin bref.

Bon aller je fais l'avocat de la mort(ou de la vie? ou de la mort? ou de la vie?....)

simplement voir un petit lien rapidoss:
http://www.ined.fr/fr/tout_savoir_population/graphiques_mois/croissance_population_2050

Bon. on a déjà du mal à gérer une planete ou nous y sommes quelques 6 Gigas. J'ose pas imaginer avec une augmentation de 50% supplémentaire pour les prochains 50 ans.

C'est vrai que l'augmentation est plus prononcée dans les pays pauvres. Il ne devrait pas y avoir trop de surpollution puisqu'ils sont trop pauvres pour payer des voitures, quoique... Donc apres tout tous ces services humanitaires qui viennent à leur secours...

Je me demande, si on guerissait toutes les maladies, si on vivait plus longtemps... En fait je me le demande pas je vois bien la catastrophe d'ici, tiens. Scenario catastrophe en deux parties de 1h30 sur M6 le samedi soir.

Au nom de l'individu, oui, le sida, c'est vilain pas beau.
Au nom de la planete, conservons le mdr

Ou alors apres qu'on ait guerit toutes les maladies et tout ce gnin gnin gnin, on ferait comme les yeux bridés, pas plus d'un enfant par couple. Ou alors imposé un quota fort d'homos. Non mais franchement. Tiens je sors péter 5 minutes.

A propos de geste pour la planète, retiens-toi donc de péter.
L'effet de serre adore le méthane et pour peu que tu te retiennes assez longtemps, ça fera un péteur de pays riche en moins.
Toujours ça de gagné.