Statistiques pour l'année 2015 des infections par le VIH et IST bactériennes

allomat69
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Date 29/11/2016 22:23

Source invs.santepubliquefrance.fr :
 
 
Source vih.org :
 


Comme chaque année à l'occasion de la journée mondiale de lutte contre le Sida le 1er décembre, l'INVS maintenant Santé Publique France, publie les statistiques des nouvelles infections au VIH et autres IST de l'année précédente.

Extraits concernant les HSH (hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes) :


En 2015, environ 2 600 HSH ont découvert leur séropositivité VIH, représentant 43% de l'ensemble des découvertes. Leur nombre a augmenté jusqu'en 2012, puis s'est stabilisé. Ils sont nés à l'étranger pour 19% d'entre eux. La moitié des découvertes en 2015 chez des HSH étaient des diagnostics précoces (1), proportion stable depuis 2012. La proportion de découvertes au stade avancé (2) de l'infection est de 19% en 2015, sans diminution.

Entre 2003 et 2012, le nombre de découvertes de séropositivité VIH a presque triplé (x 2,7) chez les jeunes HSH de 15 à 24 ans, puis s'est stabilisé autour de 400 découvertes par an. Le nombre de découvertes a par contre augmenté chez les HSH de 50 ans et plus depuis 2011 (x 1,3), pour atteindre près de 400 découvertes en 2015.

Les IST bactériennes continuent à augmenter chez les HSH, en particulier les syphilis précoces (+56% entre 2013 et 2015), les infections à gonocoques (+100% sur la même période), et les LGV rectales (+47%). Plus de 80% des syphilis et près de 70% des infections à gonocoque diagnostiquées en 2015 dans les structures spécialisées7, ainsi que la quasi-totalité des LGV concernent les HSH.

Le niveau élevé de co-infections par le VIH chez les HSH présentant une LGV, une syphilis ou une gonococcie (respectivement 76%, 25% et 17% en 2015) reflète une utilisation insuffisante du préservatif chez les HSH séropositifs, observée dans les études comportementales depuis plusieurs années. Cela plaide en faveur de chaînes de transmission des IST, via des réseaux sexuels comportant des HSH séropositifs, d'où l'importance de dépistages réguliers (pour le patient et ses partenaires) et d'un traitement adapté.

Pour cette population, il est important de mobiliser l'ensemble des outils de prévention, dans une logique de prévention combinée : le préservatif, le dépistage régulier (du VIH, des autres IST, ou de l'hépatite C) en sachant recourir si besoin aux TROD ou aux autotests VIH, les antirétroviraux à titre prophylactique (PreP et TPE). Les antirétroviraux à visée thérapeutique (TASP) chez les personnes séropositives ont également pour effet de diminuer le risque de transmission du VIH en réduisant la réplication virale.

La non diminution du nombre de découvertes de séropositivité VIH chez les HSH, la stabilité des diagnostics à un stade avancé sur les dernières années, la progression des IST bactériennes et l'augmentation des pratiques à risque constituent un faisceau d'indicateurs forts montrant que la prévention dans cette population doit être poursuivie grâce à la promotion de l'ensemble des outils disponibles. C'est tout l'enjeu de la campagne actuelle de communication ciblée auprès des HSH.



Notes personnelles :
(1) dépistage précoce de routine ou en cas de prise de risque, ou suspicion de primo-infection ayant entrainé un dépistage
(2) dépistage tardif en cas de suspicion de premiers symptôme de Sida, compliquant les traitements

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Date 30/11/2016 23:46

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